Ti presentiamo PATmat: un modo semplice per perfezionare la riabilitazione e l'allenamento! Il PATmat è un tappetino da allenamento un po' speciale. Facilita l'allenamento o le istruzioni che possono essere impartite da terapisti, operatori sanitari o istruttori di fitness. Il PATmat può essere utilizzato negli allenamenti per la riabilitazione, la prevenzione degli infortuni o anche per valutare le capacità fisiche degli atleti al ritorno alle competizioni.
Il PATmat comprende dieci zone di lavoro, cinque diversi colori e varie scale che servono come stimoli visivi e di orientamento per controllare e controllare il proprio allenamento o quello dei pazienti. Con una lunghezza di 3,30 metri e un peso inferiore a 2 kg, arrotolato è compatto, facile da trasportare e molto versatile, per un'ampia varietà di analisi ed esercizi. È possibile accedere agli esercizi introduttivi utilizzando il codice QR stampato.
PATmat e allenamento neuromuscolare
Grazie alle diverse informazioni visive fornite dal PATmat , il controllo neuromotorio dell'atleta può essere migliorato. Il tappetino supporta tra l’altro il concetto di “focus esterno”. Cos’è il focus esterno e perché è utile? È riconosciuto che gli atleti traggono vantaggio dalle informazioni nel processo di acquisizione motoria concentrando l'attenzione su movimenti specifici.
Un “focus esterno” dell'attenzione viene indotto quando l'attenzione di un atleta è attratta dal risultato o dall'impatto di un movimento. Ad esempio, numerosi studi hanno scoperto che focalizzare l’attenzione esternamente rende più efficace l’apprendimento motorio attraverso processi inconsci o automatici. I risultati di una revisione sistematica hanno chiaramente dimostrato che l’uso di istruzioni di focus esterno ha migliorato le prestazioni motorie e la tecnica di movimento (maggiore ritenzione delle informazioni) rispetto a un focus di attenzione interno.
Quest’ultimo si verifica quando le istruzioni dell’esercizio si concentrano sul movimento stesso “piegare di più il ginocchio durante l’atterraggio”. I benefici della focalizzazione esterna sono dimostrati da maggiori angoli di flessione del ginocchio, spostamento del centro di massa, minore forza di reazione verticale al suolo di picco e migliore coordinazione neuromuscolare, mantenendo o migliorando le prestazioni (ad esempio, altezza del salto, distanza del salto).
Questi risultati sono promettenti poiché raggiungono un equilibrio tra la riduzione del rischio di lesioni del legamento crociato anteriore (miglioramento della tecnica di movimento) senza sacrificare le prestazioni.
Utilizzando le istruzioni di focalizzazione esterna, le abilità motorie richiedono meno richieste di attenzione perché vengono eseguite in modo più automatico. Il PATmat consente quindi al professionista di sviluppare una varietà di istruzioni diverse, siano esse con zone di colore, numeri o angoli.
Il PATmat come pietra miliare per il ritorno alle competizioni
In caso di infortunio gli aspetti psicologici sono importanti tanto quanto quelli fisici. Ma a volte il paziente non riconosce nemmeno i progressi compiuti nel corso di un lungo periodo di riabilitazione. In particolare, i guadagni di mobilità nella lombalgia aspecifica vengono talvolta trascurati a favore di un aumento del dolore.
Oggettivazione del progresso
Il PATmat permette di oggettivare questa progressione, consentendo al paziente di vedere in modo affidabile e preciso l'andamento di alcuni tipi di esercizi.
Le scale e le misurazioni presenti sul tappeto facilitano l'analisi dei risultati dei test utilizzati nell'ambito di un “Ritorno alla competizione” o “Ritorno allo sport”. In particolare, la “SINGLE LEG HOP TEST DISTANCE” (=SLHD) consente di valutare oggettivamente i progressi nel percorso riabilitativo. Questo test è anche un buon indicatore di prestazione.
Come si può valutare oggettivamente il progresso della terapia?
L'atleta esegue il SLHD con le mani dietro la schiena o con le braccia libere per ottenere un'esecuzione più funzionale del salto. Sta in piedi sulla gamba testata con le dita del piede dietro la zona gialla del PATmat e l'altra gamba sollevata da terra mentre piega il ginocchio. All'atleta viene chiesto di saltare il più lontano possibile, decollare e atterrare sullo stesso piede, mantenendo l'equilibrio per circa 2-3 secondi. Il test deve essere eseguito tre volte su ciascuna gamba, alternando la gamba destra e la gamba sinistra. La distanza del salto (cm) è stata misurata dalla punta del piede nella posizione di decollo al tallone nella posizione di atterraggio utilizzando i segnali visivi attaccati al lato del PATmat. Se il partecipante migliora di oltre 10 cm tra il secondo e il terzo salto, devono essere eseguiti ulteriori salti fino a quando non viene misurato un aumento inferiore a 10 cm. Le misurazioni sono precedute da un salto di prova.
Utilizzo della SLHD nella riabilitazione della lesione del legamento crociato
Grazie alla sua elevata riproducibilità delle misurazioni e alla sua facilità d'uso, l'SLHD viene spesso utilizzato nella riabilitazione dopo un intervento chirurgico al legamento crociato anteriore (ricostruzione del legamento crociato anteriore, ACLR) per la valutazione del carico e della funzione. In particolare, l'SLHD è una misura standard per determinare i miglioramenti nella funzione degli arti inferiori e il ritorno alla competizione in strutture prive di dinamometria isocinetica .
Nella riabilitazione post-ACLR, il miglioramento dell’indice di simmetria degli arti inferiori (=LSI) nella SLHD all’85-90% o più è uno dei criteri funzionali per abilitare e autorizzare il paziente a partecipare nuovamente allo sport.
Allenare la coordinazione neuromuscolare con il PATmat
Il PATmat può essere utilizzato anche come equilibrio del ritmo per lavorare sulla coordinazione neuromuscolare.
L’importanza del lavoro di coordinazione neuromuscolare degli arti inferiori:
La caviglia e il piede sono strutture che causano infortuni frequenti negli atleti d'élite, ad esempio fino al 27% nel NCAA (campionato d'elite di livello universitario di football americano). (1)
Nei casi di riabilitazione di lesioni del piede o della caviglia, i programmi riabilitativi che enfatizzano l'uso di esercizi terapeutici per ripristinare l'ampiezza di movimento, la forza muscolare, la coordinazione neuromuscolare e la meccanica del movimento della deambulazione si sono dimostrati clinicamente efficaci per i pazienti con varie lesioni del piede e della caviglia. infortuni (2) .
Riepilogo
Il PATmat può rappresentare una risorsa per l'operatore sanitario in quanto può supportare il processo riabilitativo, soprattutto per quanto riguarda i seguenti aspetti: oggettività della progressione e psicologia dell'atleta infortunato, lavoro di allenamento e coordinazione neuromuscolare, nonché test semplici e di base ( e nuovi test) per il ritorno alle competizioni.
(1) Hunt KJ, Hurwit D, Robell K, Gatewood C, Botser IB, Matheson G. Incidenza ed epidemiologia delle lesioni del piede e della caviglia negli atleti collegiali d'élite. Am J Sports Med. 2017 febbraio;45(2):426-433. doi: 10.1177/0363546516666815. Epub 2016 2 novembre. PMID: 27802962.
(2) Chinn, L. e Hertel, J. (2010). Riabilitazione degli infortuni alla caviglia e al piede negli atleti. Cliniche di medicina dello sport, 29(1), 157–167. ( https://doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006 )
(3) Ohji, S., Aizawa, J., Hirohata, K., Ohmi, T., Mitomo, S., Jinno, T., Koga, H., & Yagishita, K. (2021). La distanza del salto su una gamba normalizzata all'altezza del corpo è associata al ritorno allo sport dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore. Giornale di ortopedia sperimentale, 8(1), 26 ( https://doi.org/10.1186/s40634-021-00344-z )
Riguardo agli Autori:
Antoine Fréchaud (a sinistra) e Nathan Touati (a destra) gestiscono NeuroXtrain, un sito web specializzato nella scrittura di articoli e contenuti vari sui temi della scienza dello sport, della riabilitazione degli atleti, delle prestazioni e delle nuove tecnologie per la salute degli atleti. 
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